Akútne zlyhanie pečene Fakty: Choroby sveta

popis

Akútne zlyhanie pečene je pokročilé štádium, ktoré je dôsledkom iných pečeňových komplikácií, ktoré sa všeobecne prejavujú externe v žltačke a sú vnútorne charakterizované hepatickou encefalopatiou a zlyhaním syntézy proteínov. Existujú určité problémy s jeho presnou definíciou, pretože jej rôzne príznaky sa vyskytujú s významnými rozdielmi medzi pacientmi, čo zostáva hlavnou prekážkou správnych diagnóz. Kvantitatívne sa situácia charakterizovaná dysfunkciou 80-90% pečeňových buniek považuje za prípad akútneho zlyhania pečene (ALF).

Diagnóza a symptómy

Diagnóza ALF sa stanoví prostredníctvom vyšetrenia prípadových štúdií pacientov, aby sa kontrolovali prípady zmien v ich mozgu, koagulopatia, rýchlosť nástupu a to, či jednotliví pacienti mali v minulosti anamnézu pečeňových komplikácií. Medzi hlavné symptómy ALF patrí hepatálna encefalopatia, ktorá môže viesť k edému mozgu, ktorý je zase hlavnou príčinou úmrtnosti na celom svete. Pečeňová encefalopatia je situácia, ktorá sa vyznačuje zvýšenými toxínovými usadeninami, ako je amoniak a serotonín, v mozgu. Inhibuje neurotransmisiu a príjem, interferuje s prietokom krvi a môže viesť k závažným komplikáciám srdca. Ťažko sa diagnostikuje aj hepatálna encefalopatia. Všeobecne platí, že lekári sa snažia nájsť zvýšený intrakraniálny tlak, aby ho potvrdili, nie je to však úplne spoľahlivý indikátor. Ďalším prominentným symptómom ALF je koagulopatia. Pečeň má ústrednú úlohu pri udržiavaní hladiny koagulátov v tele a typický prípad koagulopatie je demonštrovaný u pacienta trpiaceho pravidelným výskytom dysfunkcie krvných doštičiek. 50% pacientov s ALF tiež hlásilo zlyhanie obličiek v obličkách. Všeobecne platí, že pacienti s ALF uvádzajú zvýšenú mieru infekcie v rôznych častiach tela, čo je logické vzhľadom na úlohu pečene ako "detoxikačného" orgánu. Keďže močovina a hladina cukru v krvi sú často abnormálne v dôsledku poškodenia pečene, niekedy to vedie k viacnásobnému zlyhaniu orgánov.

príčiny

Predávkovanie paracetamolom a nadmerná konzumácia alkoholu sú hlavnými príčinami ALF. U detí môžu prípady virulentnej kuracie kiahne spúšťať aj ALF. Akútne zvýšené hladiny mastných kyselín v krvi počas pokročilých štádií tehotenstva u žien môžu viesť aj k ALF. Okrem toho sa zistilo, že frekvencia užívania aspirínu má významné korelácie s ALF.

ALF liečby dnes

Kvôli nedostatku vhodných diagnostických opatrení boli predtým rôzne príznaky cielené oddelene, so všeobecnými profylaktickými a medikačnými opatreniami pre pečeň. V súčasnosti je preferovaný priebeh liečby dramatickejší a zahŕňa transplantáciu pečene. Tento postup je však veľmi drahý a keďže súvisiace komplikácie sa zvyšujú rýchlejšie, väčšinu času ide o preteky s časom. Vzhľadom na to, že transplantácie pečene ako liečebný cyklus boli najprv inovované, miera úmrtnosti z ALF sa znížila. Predchádzajúce miery úmrtnosti predstavovali približne 80%, zatiaľ čo v prípadoch, keď pacienti dostávajú transplantáciu pečene, sa miera krátkodobého prežitia dramaticky zvýšila na 65%.

Odporúčaná

Prečo Rusko predalo Aljašku USA?
2019
Čo je to oligarchia?
2019
Koľko plastov je v oceáne?
2019